Мелатонин – это метоксииндол, синтезируемый и секретируемый главным образом шишковидной железой ночью при нормальных условиях освещения /темноты. Эндогенный ритм секреции генерируется супрахиазматическими ядрами и вовлекается в цикл свет/темнота. Свет способен либо подавлять, либо синхронизировать выработку мелатонина в соответствии с графиком освещения. Никтогемерный ритм этого гормона можно оценить путем повторного измерения уровня мелатонина в плазме или слюне или сульфатоксимелатонина в моче, основного печеночного метаболита. Основная физиологическая функция мелатонина, секреция которого регулируется в зависимости от продолжительности ночи, заключается в передаче информации о суточном цикле света и темноты структурам тела. Эта информация используется для организации функций, которые реагируют на изменения в фотопериоде, такие как сезонные ритмы. Сезонная ритмичность физиологических функций у людей, связанная с возможным изменением сообщения мелатонина, остается, однако, ограниченным доказательством в районах с умеренным климатом в полевых условиях. Кроме того, суточная секреция мелатонина, которая является очень сильным биохимическим сигналом ночи, может быть использована для организации циркадных ритмов. Хотя функции этого гормона у людей в основном основаны на корреляции между клиническими наблюдениями и секрецией мелатонина, есть некоторые доказательства того, что мелатонин стабилизирует и усиливает связь циркадных ритмов, особенно температуры тела и ритмов сна-бодрствования. Циркадная организация других физиологических функций также зависит от сигнала мелатонина, например, иммунной, антиоксидантной защиты, гемостаза и регуляции уровня глюкозы. Разница между физиологическими и фармакологическими эффектами мелатонина не всегда ясна, но основана на рассмотрении дозы, а не продолжительности гормонального сообщения. Считается, что “физиологическая” доза обеспечивает уровень мелатонина в плазме того же порядка величины, что и ночной пик. Поскольку система регуляции секреции мелатонина является сложной, следуя центральным и вегетативным путям, существует множество патофизиологических ситуаций, в которых секреция мелатонина может быть нарушена. Возникающее в результате изменение может усилить предрасположенность к заболеванию, усилить тяжесть симптомов или изменить течение и исход расстройства. Поскольку рецепторы мелатонина имеют очень широкое распределение в организме, предполагаемые терапевтические показания к применению этого соединения многочисленны. Больших успехов в этой области можно было бы достичь, разработав многоцентровые испытания на большом количестве пациентов, чтобы установить эффективность мелатонина и отсутствие долгосрочной токсичности.
Ключевые слова: Циркадные ритмы; Glande pinéale; Humain; Человек; Мелатонин; Мелатонин; Патофизиология; Physiologie; Физиология; Циркадные ритмы.
Авторское право © 2015 Elsevier Masson SAS. Все права защищены.
